Нас читает человек!

Депрессия после родовДепрессия после родов – нередкое явление среди молодых матерей. Данному расстройству более подвержены женщины, которые ранее уже страдали депрессиями. Диагноз выставляется, если клинические симптомы проявляются в течение первых 1,5 месяцев после рождения малыша. Если они возникают позже, такая депрессия послеродовой не считается.

Распространенность

По официальным данным депрессия после родов наблюдается у каждой десятой женщины. Но эти цифры считаются заниженными. Состояние диагностируется далеко не всегда. Во-первых, из-за сокрытия женщиной симптомов депрессии. Во-вторых, гинекологи не слишком стремятся вникать в психическое состояние пациенток – они больше обеспокоены их соматическим здоровьем.

Хотя многие женщины страдают после родов от депрессии, соответствующую запись в медицинскую карту получают не более 0,1-0,2% от всех рожениц. Такое происходит лишь в том случае, когда пациента сама обращается за медицинской помощью по поводу психического расстройства, либо если она ведет себя настолько неадекватно, что родственники или медицинские работники замечают депрессию и направляют женщину к психиатру.

Причины

Многие люди полагают, что основные причины депрессии после родов – это необходимость в уходе за ребенком, изменение образа жизни, ухудшение внешнего вида женщины. Это не так. Психические нарушения могут появляться после рождения второго или третьего ребенка, даже если предыдущие беременности не сопровождались подобными осложнениями. К тому же, все женщины после родов меняют образ жизни, но лишь некоторые из них страдают от депрессии.

Точные причины этого состояния остаются невыясненными. Известны лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития депрессии после родов:

  • недостаточная моральная поддержка со стороны мужа и родителей (неблагополучная семья);
  • тревога или депрессия во время беременности;
  • мертворождения или выкидыши в анамнез;
  • низкая материальная обеспеченность семьи;
  • проблемы со здоровьем у ребенка;
  • отсутствие мужа;
  • курение;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • депрессия в анамнезе у матери или членов ее семьи;
  • низкая самооценка женщины;
  • роды после незапланированной беременности.

Исследуется роль гормонального фактора в формировании послеродовой депрессии. Известно, что более склонны к этому психическому расстройству женщины, у которых в крови наблюдается низкий уровень окситоцина и высокая концентрация пролактина.

Симптомы

Симптомы депрессии после родов ничем не отличаются от таковых при разновидностях этого психического расстройства, спровоцированного иными факторами. Субъективные ощущения женщины в этот период:

  • снижение настроения;
  • понижение самооценки;
  • ощущение вины;
  • негативный прогноз относительно будущего;
  • невозможность испытывать радость;
  • нарушение сна;
  • стремление к одиночеству;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие стремления к физической и умственной деятельности;
  • уменьшение полового влечения.

В большинстве случаев депрессия после родов длится менее одного месяца. Ее проявления значительно снижаются, если женщина регулярно контактирует с другими молодыми мамами, членами своей семьи, медицинскими работниками.

Последствия

Обычно послеродовая депрессия со временем проходит даже без лечения. Но оставлять расстройство без внимания нельзя, оно может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. Депрессия после родов может стать причиной:

  • трансформации в послеродовой психоз;
  • недостаточного уход за ребенком, что может нанести вред здоровью малыша;
  • отказа матери от ребенка (мать может не только оформить его в детский дом, но и попросту оставить на улице);
  • убийства ребенка.

Как справиться?

В большинстве случаев с депрессией можно справиться без применения медикаментозных средств. Лишь при выраженной симптоматике необходима фармакологическая поддержка и наблюдение у психиатра.
Помогут справиться с депрессией после родов:

  • физическая активность;
  • общение с людьми, лучше всего – с такими же молодыми мамами;
  • постоянная поддержка медицинского работника;
  • сочувствие и забота родственников;
  • консультации психолога;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • просмотр юмористических телепередач, чтение анекдотов или веселых историй;
  • болтовня по телефону;
  • сеансы массажа;
  • игра на музыкальных инструментах;
  • йога, медитация;
  • хобби;
  • чтение психологической мотивационной литературы.

Все эти методы не могут избавить женщину от депрессии после родов раз и навсегда. Зато они временно улучшают состояние пациентки. Постепенно эмоциональное состояние выравнивается, и через некоторое время (обычно – 2-3 недели) полностью восстанавливается.

Отметим, что у многих женщин, якобы испытывающих послеродовую депрессию, в действительности ее нет. Они легко путают это психическое расстройство с плохим настроением и раздражением, возникающим от недосыпания и новых забот. В этом случае справиться с так называемой «депрессией» поможет плацебо – таблетки или народные средства, якобы обладающие психотропным эффектом, но действующих лишь за счет самовнушения (обычно с этой целью применяются витамины). Но стоит помнить, что в случае истинной депрессии эффективность плацебо составляет не более 10-15%.

Лечение

Некоторые клинические случаи требуют назначения медикаментозных средств. При этом нужно учитывать, что применяемые препараты не должны:

  • попадать в высоких концентрациях в грудное молоко;
  • нарушать продукцию грудного молока.

Разные врачи назначают разные лекарственные средства, но большинство из них сходятся во мнении, что препаратами выбора при послеродовой депрессии являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – флуоксетин, пароксетин, сертралин и другие. Они практически не проникают в грудное молоко, поэтому не вызывают побочных эффектов у ребенка.



Отправить комментарий