Нас читает человек!

Трещины в заднем проходе – чем лечитьТрещины в заднем проходе – частая причина обращения к врачу-проктологу. Она вторая по частоте после геморроя. Основная причина анальных трещин – это запоры.

Другие возможные причины:

  • травмы;
  • анальный секс;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • гиперкератоз (изменение перианального эпителия).

Чаще трещины возникают у женщин, чем у мужчин. Две трети пациентов – люди после 60 лет. Хотя возникновение трещин в заднем проходе не редкость и среди молодых. Встречаются они даже у детей. Чаще трещины возникают на задней поверхности прямой кишки (90% случаев), чем на передней. Поговорим о том, какое лечение требуется при этом заболевании.

Цели лечения

В большинстве случаев анальная трещина заживает сама по себе через некоторое время. Но лечение все равно требуется. Основные цели проводимых терапевтических мероприятий:

Трещина в заднем проходе
  • Устранение боли.
  • Нормализация стула – нужно устранить запор с целью создания оптимальных условий для регенерации слизистой оболочки прямой кишки и предотвращения повторного появления трещин в заднем проходе.
  • Усиление кровообращения с целью нормализации репаративных процессов.
  • Предотвращение присоединения вторичной инфекции (любое нарушение целостности слизистой оболочки – то входные ворота для патогенных бактерий).

Используется три вида лечения: коррекция образа жизни, медикаментозная терапия и хирургическое лечение. Последнее используется редко. В большинстве случаев удается обойтись консервативными терапевтическими мероприятиями.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения включают такие рекомендации, которые должен выполнять пациент:

Клетчатка1. Диета. Должна содержать грубую волокнистую пищу с высоким содержанием клетчатки. Показано употребление большого количества воды. Эти меры помогут справиться с запорами. Как результат, будут созданы приемлемые условия для заживления трещины в заднем проходе. Принимать алкоголь нельзя. Исключается жирная, жареная, острая пища.

2. Гигиенические процедуры. Требуются минимум 2-3 раза в сутки. Нужно подмываться теплой водой после каждой дефекации. Если водные процедуры в силу каких-либо причин недоступны, следует использовать влажные салфетки.

3. Очистительные клизмы. Проводятся в течение 1-2 недель подряд. Они позволяют удалять каловые массы из прямой кишки, не травмируя её слизистую оболочку.

4. Масляные клизмы. Можно использовать перед дефекацией для смягчения заднего прохода.

Сидячие ванночки5. Сидячие ванночки со слабыми антисептиками. Из растительных средств применяются ромашка или шалфей. Благодаря противовоспалительному эффекту они уменьшат болевые ощущения или зуд. Благодаря противомикробному действию такие сидячие ванночки снизят риск инфицирования раны, возникшей в результате трещины в заднем проходе.

Медикаментозное лечение

В лечении трещин заднего прохода используются:

  • препараты для приема внутрь;
  • местное лечение (мази или ректальные суппозитории);
  • блокада анального жома или перианальная блокада.

Первые два вида медикаментозного воздействия осуществимы в домашних условиях. Если же вас мучает сильная боль, для избавления от неё придется обратиться к врачу. Он может провести блокаду.

paracetomolПрием препаратов внутрь. Обычно назначаются НПВС (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и другие). Они снимают отечность, уменьшают боль. При появлении признаков гнойного воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть цефалоспорины (цефиксим), макролиды (эритромицин), тетрациклины (доксициклин).

ПроктозанМестное лечение. Основная цель местного лечения состоит в том, чтобы снять боль. При анальных трещинах можно использовать те же препараты, что применяются при геморрое. Например, Релиф Адванс, Проктозан, Безорнил и другие. Если вам требуется обезболивание, обращайте внимание на состав – в нем должен содержаться бензокаин или лидокаин.

Блокада. Проводится путем введения местных анестетиков (лидокаина) и глюкокортикоидов (гидрокортизон). Всего требуется в среднем 5 инъекций. После каждой блокады эффект длится 2-3 дня. Соответственно, через такие промежутки времени проводятся инъекции анестетиков. Препараты вводятся непосредственно под анальную трещину. Длительность курса определяется течением заболевания.

Хирургическое лечение

При острой анальной трещине хирургическое лечение не требуется. Оно необходимо в таких случаях:

  • хроническая анальная трещина;
  • формирование крупного рубца, препятствующего прохождению каловых масс;
  • спазм сфинктера.

Хирургический метод лечения анальной трещиныПри хронической анальной трещине проводится иссечение тканевого дефекта. В дальнейшем рана заживает и больного больше не тревожит боль в заднем проходе.

При формировании рубца его можно убрать современными малоинвазивными способами. Применяется лазерная коагуляция, криодеструкция (обработка жидким азотом), инфракрасная фотокоагуляция. Операция проводится под местным обезболиванием. Она занимает лишь несколько минут. Период восстановления короткий.

При спазме сфинктера требуется дозированное рассечение мышечных волокон. После этой операции рецидивы обычно не наблюдаются.



Отправить комментарий