Нас читает человек!

Шишка на ноге возле большого пальца: почему растет, как убратьШишка на ноге возле большого пальца называется вальгусной деформацией первого пальца стопы. Это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательной системы. По приблизительным оценкам ею страдают около 1% населения планеты. В основном это женщины. Причем, распространенность заболевания значительно увеличивается с возрастом. Среди женщин старше 60 лет встречаемость шишки на ноге возле большого пальца достигает 16%.

Почему растет шишка?

Вальгусная деформация первого пальца – полиэтиологическое заболевание. Выделить одну конкретную причину невозможно. К появлению шишки на ноге возле большого пальца приводит комплекс факторов. Основные из них:

  • Плоскостопие.
  • Ношение узкой обуви на высоком каблуке.
  • Слабость связочного аппарата.
  • Травмы.
  • Дисметаболические процессы.

Немаловажное значение имеет врожденная предрасположенность. Некоторые особенности анатомического строения стопы повышают риск образования вальгусной деформации первого пальца. В их числе:

  • гипермобильность (избыточная подвижность) клиновидно-плюсневого сустава;
  • врожденное плоскостопие;
  • короткая первая плюсневая кость;
  • варусная деформация плюсны.

Роль дисметаболических процессов в формировании шишки на ноге возле большого пальца подтверждается тем, что деформация чаще наблюдается у пациентов заболеваниями:

  • подагра;
  • псориаз;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Лечение, если шишка болит?

Болит шишка на ногеГлубокая нарастающая боль при ходьбе часто свидетельствует о дегенерации суставного хряща. Локализацией болевого синдрома также может стать головка первой плюсневой кости. Она появляется при ношении обуви и исчезает при хождении босиком. Связана боль с механическим раздражением мягких тканей по медиальной (внутренней) поверхности плюснефалангового сустава первого пальца стопы.

Боль прогрессирует вместе с деформацией. Может присоединяться жжение или покалывание на тыльной стороне первого пальца. Оно связано с рубцовыми изменениями в области медиального кожного нерва. Со временем прогрессирует деформация второго пальца стопы. Хотя она в большинстве случаев не болезненная, все же вызывает дискомфорт у пациентов. На втором пальце стопы повреждается кожа, формируется мозоль.

Чтобы уменьшить боль, можно использовать:

  • Медикаментозное лечение – парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. При повреждении мягких тканей – гели с местными анестетиками (лидокаин, бензокаин).
  • Изготовление стелек – их делают индивидуально в ортопедических салонах.
  • Использование различных устройств и вкладышей – они прикрывают медиальную часть плюснефалангового сустава или отграничивают первый палец от второго. За счет этого уменьшают боль, вызванную травматизацией мягких тканей.

Все эти меры являются временными. Они не помогают убрать шишку на ноге возле большого пальца, а лишь делают её присутствие менее мучительным. Для радикального лечения может использоваться только операция.

Как убрать шишку с помощью операции?

Существует несколько типов операций, которые выполняются с целью убрать шишку на ноге возле большого пальца.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • неэффективность консервативного лечения и длительное сохранение болевого синдрома;
  • устойчивые боли при ходьбе, нарушающие трудоспособность пациента;
  • молотообразная деформация второго пальца стопы;
  • воспаление нервов пальцев стопы;
  • рецидивирующие воспалительные процессы в области деформации.

Тип операции выбирается, исходя из особенностей строения стопы и степени деформации плюснефалангового сустава.

Проводятся:

  • хирургические вмешательства на мягких тканях;
  • дистальная, проксимальная или комбинированная остеотомия (предполагает рассечение костей);
  • артродез первого плюснефалангового сустава (его фиксация в неподвижном состоянии).

После лечения шишки на ноге возле большого пальца следует период реабилитации. Он продолжается в среднем полгода.

Состоит из трех этапов:

  • послеоперационный;
  • восстановительный;
  • отдаленный реабилитационный.

Лечение косточки на большом пальцеПосле заживления операционных ран начинается разработка стопы. Вначале осуществляются пассивные движения, а затем активные. Показана ходьба в специальной обуви. Через полтора месяца после операции делают контрольный рентген. Затем начинается активный этап восстановления. Пациент переходит на обычную обувь и разрабатывает суставы стопы путем осуществления активных движений. Через 3 месяца разрешены легкие спортивные нагрузки, через шесть месяцев снимаются все ограничения.

Частота рецидивов при разных операциях разная. В среднем риск повторной деформации после операции составляет 5-10%. Большинство таких случаев являются следствием неправильной реабилитации, когда пациент начинает активные движения в суставах до заживления всех тканей.



Отправить комментарий